Психичните разстройства са модели на поведенчески или психологически симптоми, които засягат множество области от живота. Тези нарушения създават дистрес за човека изпитващ симптомите.
Въпреки че списъкът не е изчерпателен, той включва основни категории разстройства, описани в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM). Това е една от най-широко използваните системи за класификация на психични разстройства и предоставя стандартизирани диагностични критерии.
Photo by cottonbro from Pexels
I. Психичните разстройства с нарушения на невроразвитието
Тези нарушения обикновено се диагностицират по време на кърмаческа, детска или юношеска възраст и включват изброените по-долу.
1. Интелектуални увреждания
Понякога наричана разстройство на интелектуалното развитие, тази диагноза по-рано се наричаше умствена изостаналост. Психичните разстройства от този тип възникват преди 18-годишна възраст. Те се характеризират с ограничения както в интелектуалното функциониране, така и в адаптивното поведение.
Интелектуалните ограничения обикновено се определят чрез използване на IQ тестове, като резултат под 70 често показва наличието на подобен проблем. Адаптивното поведение включва практически, ежедневни умения като самообслужване, социално взаимодействие и жизнени умения.
2. Глобално забавяне на развитието
Тази диагноза е за увреждания в развитието при деца под 5-годишна възраст. Такива закъснения са свързани с познанието, социалното функциониране, речта, езика и двигателните умения.
Обикновено се разглежда като временна диагноза, приложима за деца, твърде малки за стандартизирани IQ тестове. След като достигнат възрастта, в която могат да се подложат на тест, те могат да бъдат диагностицирани с интелектуални затруднения.
3. Нарушения на комуникацията
Това са тези нарушения, които оказват влияние върху способността за използване, разбиране или откриване на език и реч. DSM-5 идентифицира четири различни подтипа на психичните разстройства като комуникационни. Това са езиково разстройство, разстройство на речевия звук, детско разстройство на плавността (заекване) и социално (прагматично) разстройство на общуването.
4. Разстройство от аутистичния спектър
Това е едно от психичните разстройства, характеризиращо се с постоянни дефицити в социалното взаимодействие и комуникация в множество области. Така също и с ограничени и повтарящи се модели на поведение.
DSM уточнява, че симптомите на разстройство от аутистичния спектър трябва да присъстват по време на ранния период на развитие. Както и че тези симптоми трябва да причиняват значителни проблеми във важни области на живота, включително социално и професионално функциониране.
5. Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD)
ADHD се характеризира с постоянен модел на хиперактивност и/или невнимание, който пречи на функционирането и се проявява у дома, на работата, училище и т.н. DSM-5 уточнява, че няколко от симптомите трябва да са присъствали преди 12-годишна възраст. Както и че тези симптоми трябва да имат отрицателно въздействие върху социалното, професионалното или академичното функциониране.
II. Биполярни разстройства и свързаните с тях
Биполярното разстройство се характеризира с промени в настроението и нивата на активност и енергия. Разстройството често включва резки промени между повишено настроение и периоди на депресия. Свръх повишените настроения могат да бъдат изразени и се наричат или мания, или хипомания.
1. Мания
Тя се характеризира с отчетлив период на повишено, експанзивно или раздразнително настроение, придружено от повишена активност и енергия. Периодите на мания понякога са белязани от разсеяност и прекомерна увереност. Хората с мания са по-склонни да участват в дейности с отрицателни дългосрочни последици като хазарт и свръх пазаруване.
2. Депресивните епизоди като част от психичните разстройства
Тези периоди се характеризират с чувство на депресия или тъжно настроение заедно с липса на интерес и апатия. Това може да включва и чувство за вина, умора и раздразнителност. По време на депресивен период хората с биполярно разстройство могат да загубят интерес към дейности, които преди са ги радвали, да загубят съня си и дори да се появят мисли за самоубийство.
Както маниакалните, така и депресивните периоди са плашещи както за човека, който ги изпитва, така и за семейството, приятелите и близките, наблюдаващи това поведение. За щастие подходящите лечения, които често включват както лекарства, така и психотерапия, могат да помогнат за успешно управление на симптомите.
III. Психичните разстройства основани на тревожност
Тревожните разстройства са онази част от психичните разстройства, която се характеризира с прекомерен и постоянен страх, безпокойство, тревожност и свързани с тях поведенчески смущения. Страхът включва емоционален отговор на заплаха, независимо дали тя е реална или въображаема. Тревожността включва очакването, че може да възникне бъдеща заплаха. Видовете тревожни разстройства включват:
1. Генерализирано тревожно разстройство (ГТР)
То се характеризира с прекомерна загриженост за ежедневните събития. Известна доза стрес и притеснения са нормална част от живота. ГТР обаче включва притеснение, което е толкова прекомерно, че пречи на цялостното състояние и функциониране на човека.
2. Агорафобията като част от психичните разстройства
Това състояние се характеризира с подчертан страх от обществени места. Хората с това разстройство, често се страхуват, че ще претърпят паническа атака в среда, където трудно биха се измъкнали.
Поради този страх, те често избягват ситуации, които могат да предизвикат пристъп на тревожност. Понякога това поведение достига точка, при която индивидът не е в състояние дори да напусне собствения си дом.
3. Социално тревожно разстройство
Социалното тревожно разстройство е едно от психичните разстройства, включващо ирационален страх да бъдем наблюдавани или осъждани. Тревожността, причинена от него, оказва силно влияние върху живота и затруднява функционирането в училище, на работа и други социални условия.
4. Специфичните фобии при психичните разстройства
Тези фобии включват изключителен страх от конкретен обект или ситуация в околната среда. Някои примери за често срещани специфични фобии включват страх от паяци, страх от височини или страх от змии.
Четирите основни типа специфични фобии включват природни събития (гръмотевици, светкавици, торнадо), медицински (медицински процедури, стоматологични процедури, медицинско оборудване), животни (кучета, змии, буболечки) и ситуационни (малки пространства, напускане на дома, шофиране). Когато се сблъскат с фобиен обект или ситуация, хората могат да получат гадене, треперене, ускорен пулс и дори страх от смърт.
5. Паническо разстройство
Това психиатрично разстройство се характеризира с панически атаки, които често са ненадейни и без никаква причина. Поради това страдащите от паническо разстройство често изпитват безпокойство и загриженост за възможността да получат нова паническа атака.
Хората могат да започнат да избягват ситуации, при които преди са получавали атаки или където биха могли да се случат в бъдеще. Това създава значителни проблеми в много области на ежедневието и затруднява изпълнението на обичайните задължения.
6. Тревожно разстройство при раздяла
Това състояние е вид тревожно разстройство, включващо прекомерен страх или тревожност, свързани с отделянето от фигурата на привързаност. Хората са запознати с идеята за тази тревожност, тъй като тя е свързана със страха на малките деца да се отделят от родителите си. По-големите деца и възрастните обаче също могат да го изпитат.
Когато симптомите станат толкова тежки, че да пречат на нормалното функциониране, диагнозата може да бъде тревожно разстройство при раздяла. Симптомите включват изключителен страх да не сте далеч от фигурата на привързаност. Човек може да избягва да се отдалечава от дома, да ходи на училище или да се ожени, за да остане в непосредствена близост до тази фигура.
В проучване, публикувано в Архивите на общата психиатрия, се изчислява, че до 18 % от възрастните страдат от поне едно тревожно разстройство.
IV. Психичните разстройства на стресова основа
Травмата и свързаните със стресора разстройства включват излагане на стресово или травматично събитие. По-рано бяха групирани с тревожните разстройства, но сега се считат за отделна категория психични разстройства. Нарушенията, включени в тази категория, включват:
1. Остро стресово разстройство
Това разстройство се характеризира с появата на тежка тревожност за период от един месец след излагане на травматично събитие. Някои примери за травматични събития включват природни бедствия, войни, катастрофи и смърт.
В резултат на това човек може да изпитва дисоциативни симптоми като усещане за променена реалност, неспособност да запомни важни аспекти на събитието и ярки ретроспекции, сякаш събитието се повтаря отново. Други симптоми включват намалена емоционална отзивчивост, тревожни спомени от травмата и трудности при изживяване на положителни емоции.
2. Нарушения на адаптацията като част от психичните разстройства
Нарушенията на адаптацията възникват като отговор на внезапна промяна като развод, загуба на работа, прекратяване на близки отношения, преместване и др. Психичните разстройства от този тип могат да засегнат както деца, така и възрастни. Характеризират се с тревожност, раздразнителност, депресивно настроение, притеснение, гняв, безнадеждност и чувство на изолация.
3. Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
ПТСР може да се развие, след като човек е преживял инцидент заплашващ със смърт, сериозно нараняване или сексуално насилие. Симптомите включват епизоди на преживяване на събитието, избягване на неща, напомнящи за него, чувство „на ръба“ и негативни мисли. Кошмари, ретроспекции, изблици на гняв, затруднена концентрация и затруднено запомняне на аспекти на събитието са само няколко възможни симптома.
4. Реактивно разстройство на привързаността
Реактивно разстройство на привързаността може да се получи, когато децата не формират нормални здравословни взаимоотношения с възрастните през първите няколко години от детството. Симптомите включват оттегляне от възрастните и социални и емоционални смущения, които са резултат от модели на недостатъчна грижа и пренебрегване.
V. Дисоциативните – част от психичните разстройства
Тези разстройства включват дисоциация или прекъсване в аспекти на съзнанието, включително идентичност и памет. Дисоциативни разстройства са:
1. Дисоциативна амнезия
Това разстройство включва временна загуба на памет в резултат на дисоциация. В много случаи това може да продължи за кратко или с години в резултат от някакъв вид психологическа травма.
Дисоциативната амнезия е много повече от обикновено забравяне. Хората може да успеят да си спомнят някои подробности за събитията, а други около определен период от време – не.
2. Дисоциативно разстройство на идентичността
По-рано известно като разстройство на раздвоение на личността, това разстройство включва наличието на две или повече различни идентичности или личности. Всяка от тези личности има свой собствен начин на възприемане и взаимодействие с околната среда. Хората с това разстройство страдат от промени в поведението, паметта, възприятието, емоционалната реакция и съзнанието.
3. Разстройство на обезличаването / дереализацията
Това разстройство се характеризира с усещането, че сте извън собственото си тяло (обезличаване) и сте изключени от реалността (дереализация). Хората, страдащи от него, често изпитват чувство за нереалност и неволно изключване от собствените си спомени, чувства и съзнание.
VI. Психичните разстройства с нарушения на соматичния симптом
По-рано наричани соматоформни разстройства, тази категория сега е известна като соматични симптоми и свързани с тях разстройства. Соматичните разстройства са клас от психичните разстройства, който включва видими физически симптоми без диагностицируема физическа причина.
Предишните начини за определяне на тези разстройства се основаваха на липсата на медицинско обяснение за физическите симптоми. Настоящата диагноза обаче подчертава особените мисли, чувства и поведение, които се появяват в отговор на тези симптоми. Нарушения, включени в тази категория са:
1. Соматично симптомно разстройство
Соматичното разстройство на симптомите включва физически симптоми, които затрудняват нормалното функциониране. Това води до емоционален стрес и трудности при справянето с ежедневието.
Важно е да се отбележи, че соматичните симптоми не показват, че хората симулират физическата си болка, умора или други симптоми. В тази ситуация не толкова действителните физически симптоми нарушават живота на индивида, колкото екстремната реакция и поведението в резултат.
2. Тревожно разстройство на заболяването
Тревожното разстройство на заболяването се характеризира с прекомерна загриженост за недиагностицирано медицинско състояние. Хората с това разстройство, се притесняват прекомерно за телесните функции и усещания. Те са убедени, че имат или ще развият сериозно заболяване, като не се успокояват, дори след отрицателни медицински тестове.
Тази загриженост причинява значително безпокойство и дистрес. Това води до промени в поведението, като например постоянни изследвания/лечения и избягване на ситуации, които могат да представляват риск.
3. Конверсионно разстройство
Конверсионното разстройство включва изпитване на двигателни или сензорни симптоми, които нямат съвместимо неврологично или медицинско обяснение. В много случаи разстройството следва реално физическо нараняване или стрес, което в последствие води до психологически и емоционален отговор.
4. Фактическо разстройство
Фактическото разстройство, което преди имаше своя собствена категория, сега е включено в категорията на психичните разстройства с нарушения на соматичния симптом.
Симптомите на това разстройство се проявяват, когато човек умишлено създава, фалшифицира или преувеличава симптоми на заболяване. Синдромът на Мюнхаузен, при който хората симулират заболяване, за да привлекат вниманието, е тежка форма на фактическо разстройство.
VII. Психичните разстройства на хранителна основа
Хранителните разстройства се характеризират с натрапчиви грижи за теглото и разрушителни хранителни режими, влияещи негативно на физическото и психическото здраве. Нарушенията на храненето, които се диагностицират по време на кърмачеството и детството, бяха преместени в тази категория в DSM-5. Видовете хранителни разстройства включват:
1. Анорексия в психичните разстройства
Anorexia nervosa се характеризира с ограничена консумация на храна, водеща до достигане на твърде ниско телесно тегло. Хората с това разстройство, изпитват загриженост и страх от напълняване, както и изкривен поглед върху собствения си външен вид и поведение.
2. Булимия в психичните разстройства
Bulimia nervosa включва преяждане и след това предприемане на екстремни стъпки за компенсиране на тези преяждания. Това компенсаторно поведение включва самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици или прекомерно физическо натоварване.
3. Дъвкателни нарушения
Дъвкателните нарушения се характеризират с повръщане на вече сдъвкана или погълната храна, за да се преглътне отново. Повечето от засегнатите от това разстройство са деца или възрастни, които също имат забавяне в развитието или интелектуални затруднения.
Допълнителни проблеми, които могат да бъдат резултат от това поведение, включват кариес, язви на хранопровода и недохранване.
4. Пика – едно от психичните разстройства
Pica включва жажда за консумация на нехранителни вещества като мръсотия, боя или сапун. Разстройството засяга най-често деца и хора с увреждания в развитието.
5. Разстройство на преяждането
Преяждането за пръв път е представено към психичните разстройства в DSM-5. То включва епизоди на преяждане, при които индивидът консумира необичайно голямо количество в продължение на няколко часа.
Хората не само преяждат, но и се чувстват така, сякаш нямат контрол върху храненето си. Епизодите на преяждане понякога се предизвикват от определени емоции като чувство на щастие или безпокойство, скука или след стресови събития.
VIII. Психичните разстройства с нарушения на съня
Нарушенията на съня включват прекъсване на моделите на сън, което води до стрес и засяга функционирането ни през деня. Примери за нарушения на съня включват:
1. Нарколепсия
Нарколепсията е състояние, при което хората изпитват неудържима нужда от сън. Хората с нарколепсия могат да почувстват внезапна загуба на мускулен тонус.
2. Безсънието – част от психичните разстройства
Разстройството включва неспособност да спим достатъчно, за да се почувстваме отпочинали. Всеки изпитва затруднения със съня и недоспиването в даден момент. Безсънието обаче се счита за разстройство, когато е придружено от значителни страдания или увреждания с течение на времето.
3. Хиперсомноленция
Хиперсомноленцията се характеризира с прекомерна сънливост въпреки адекватния основен период на сън. Хората с това състояние могат да заспят през деня в неподходящо време, като например на работа и в училище.
4. Нарушения на съня, свързани с дишането
Свързаните с дишането нарушения са тези, които включват дихателни аномалии като сънна апнея, проявяващи се по време на сън. Тези затруднения водят до кратки прекъсвания в съня, които провокират други проблеми, включително безсъние и сънливост през деня.
5. Парасомнии
Паразомниите включват нарушения, които се отличават с ненормално поведение, което се случва по време на сън. Такива нарушения включват ходене по време на сън, кошмари, говорене насън и хранене по време на сън.
6. Синдром на неспокойните крака
Това е неврологично състояние, включващо неприятни усещания в краката и непреодолимо желание за движение, за да се облекчат усещанията. Хората могат да почувстват дърпане, пълзене или парене по краката си, което води до прекомерно движение, пречещо на съня.
IX. Психичните разстройства с разрушителен характер
Това са разстройствата, включващи неспособност за контрол на емоциите и поведението, водеща до увреждане на себе си или на другите.
Тези проблеми с емоционалната и поведенческа регулация се характеризират с действия, които нарушават правата на другите. Например унищожаване на собственост или физическа агресия и / или такива, които противоречат на обществените норми, авторитети и закони. Видовете нарушения на контрола на импулсите включват:
1. Клептомания
Клептоманията е неспособност да се контролира импулсът за кражба. Клептоманите често крадат неща, от които всъщност не се нуждаят или които нямат реална стойност. Те изпитват ескалиращо напрежение преди да извършат кражба, а след това – облекчение и удовлетворение.
2. Пиромания
Пироманията включва очарование от огън, което води до актове на запалване, застрашаващи, както самия човек, така и другите. Хората, които се борят с пиромания целенасочено и умишлено, са подпалвали пожари не веднъж. Те изпитват силно напрежение и емоционална възбуда, преди да запалят огън.
3. Интермитентно експлозивно разстройство
Интермитентното експлозивно разстройство се характеризира с кратки изблици на гняв и насилие, които са несъразмерни за ситуацията. Хората с това разстройство могат да изпаднат в гневни изблици или насилствени действия в отговор на ежедневни досади или разочарования.
4. Нарушение на поведението
Състоянието е диагностицирано при деца и юноши под 18 години, които редовно нарушават социалните норми и правата на другите. Тези деца проявяват агресия към хора и животни, унищожават имущество, крадат, заблуждават и нарушават правила и закони. Това поведение води до значителни проблеми в академичното, трудовото или социалното функциониране на детето.
5. Опозиционно предизвикателно разстройство
Опозиционното предизвикателно разстройство започва преди 18-годишна възраст и се характеризира с предизвикателство, раздразнителност, гняв, агресия и отмъстителност. Всички деца се държат предизвикателно понякога, особено в пуберитета. Децата с това разстройство обаче почти през цялото време отказват да се съобразяват с възрастните и имат умишлено дразнещо поведение.
X. Психичните разстройства от депресивен характер
Депресивните разстройства са вид разстройства на настроението, които включват редица състояния. Всички те се характеризират с наличието на тъжни, апатични или раздразнителни настроения, придружени от физически и когнитивни симптоми. Различават се по продължителност, времетраене или предполагаема етиология.
- Разстройство на нарушената регулация на настроението. Състояние от детството, характеризиращо се с изключителен гняв и раздразнителност. Децата демонстрират чести и интензивни изблици на нрав.
- Основно депресивно разстройство. Състояние, характеризиращо се със загуба на интерес към всякакви дейности и депресивно настроение, водещи до значителни нарушения в ежедневието.
- Постоянно депресивно разстройство (дистимия). Това е вид продължаваща, хронична депресия, която се характеризира с други симптоми на депресия, които често са по-леки, но дълготрайни. Диагнозата предполага наличие на депресивно настроение през повечето дни за период от поне две години.
- Други или неуточнени депресивни разстройства. Тази диагноза е за случаите, когато симптомите не отговарят на критериите за диагностика на конкретно депресивно разстройство. Въпреки това обаче създават проблеми с живота и функционирането на индивида.
- Предменструално дисфорично разстройство. Това състояние е форма на предменструален синдром (ПМС), характеризиращ се със значителна депресия, раздразнителност и тревожност. То започва седмица или две преди началото на менструацията. Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни след цикъла на жената.
- Депресивно разстройство, предизвикано от вещество / медикамент. Това състояние се появява, когато симптомите на депресивно разстройство са по време на употребата на алкохол или други вещества или при отнемането им.
- Депресивно разстройство, дължащо се на друго медицинско състояние. Това е, когато медицинската история на човек предполага, че депресивните му симптоми могат да бъдат резултат от медицинско състояние. Заболяванията, които могат да допринесат или да причинят депресия, включват диабет, инсулт, болест на Паркинсон, автоимунни състояния, състояния на хронична болка, рак, инфекции и ХИВ / СПИН.
Всички депресивни разстройства се характеризират с чувство на тъга и лошо настроение, достатъчно постоянни и тежки, за да повлияят на ежедневието. Най-често срещаните симптоми, включват незаинтересованост, липса на мотивация и интерес към предишни занимания, нарушения на съня и лоша концентрация.
1. Диагностика на психичните разстройства от депресивен характер
Диагностичните критерии варират за всяко конкретно състояние. При тежко депресивно разстройство диагнозата изисква човек да изпитва пет или повече симптома за двуседмичен период. Един от тях трябва да бъде депресивно настроение, загуба на интерес или наслаждение от предишните удоволствия. Симптомите могат да включват:
- депресивно настроение през през целия (или почти) ден;
- намален интерес или липса на такъв, към дейности, които преди са доставяли радост;
- значителна загуба или наддаване на тегло, намален или повишен апетит;
- нарушения на съня (безсъние или хиперсомния);
- чувство на забавена физическа активност или безпокойство;
- целодневна липса на енергия или умора;
- чувство за вина или безполезност;
- затруднено мислене или концентрация;
- мисли за смърт или самоубийство;
Лечението на депресивни разстройства често включва комбинация от психотерапия и лекарства.
XI. Психичните разстройства, свързани с вещества
Свързани с вещества са разстройствата, включващи употребата и злоупотребата с различни вещества като кокаин, метамфетамин, опиати и алкохол. Тези нарушения могат да включват състояния, водещи до много свързани диагнози, включително интоксикация, отнемане, поява на психоза, тревожност и делириум. Примери за свързани с вещества нарушения:
- Свързаните с алкохола разстройства включват прекалена консумация на алкохол, най-широко използваният наркотик, с който редовно се злоупотребява.
- Нарушенията, свързани с канабиса, включват симптоми като използване на повече от първоначално предвиденото. Както и чувство, че не можете да спрете употребата му и продължавате, въпреки неблагоприятното отражение върху живота ви.
- Нарушенията при използване на инхаланти включват вдишване на изпарения от неща като бои или разтворители. Както при другите нарушения, хората ползващи инхаланти изпитват желание за още и трудно контролират или спират употребата му.
- Разстройството на употребата на стимуланти включва използването на такива като метамфетамини и кокаин.
- Нарушението на употребата на тютюн се характеризира със симптоми като пушене на повече тютюн от предвиденото, трудно намаляване или отказване, глад и претърпяване на неблагоприятни социални последици в резултат на употребата му.
1. Хазартно разстройство
Американската психиатрична асоциация обяснява, че включването на това разстройство в списъка „отразява нарастващите и последователни доказателства, че някои поведения, като хазарт, активират системата за възнаграждение на мозъка с ефекти, подобни на тези на злоупотребата с наркотици и че симптомите на хазартни разстройства до известна степен приличат на нарушения на употребата на вещества.“
XII. Неврокогнитивни нарушения при психичните разстройства
Неврокогнитивните разстройства се характеризират с придобити дефицити в когнитивните функции. Те не включват тези, при които е налице нарушено познание още при раждането или в началото на живота. Видовете когнитивни разстройства включват:
1. Делириум
Делириумът е известен още като остро объркано състояние. Това разстройство се развива за кратък период от време – обикновено няколко часа или дни. Характеризира се с нарушения в вниманието и осъзнаването.
2. Неврокогнитивни нарушения
Основните и леки неврокогнитивни разстройства имат основната характеристика на придобития когнитивен спад в една или повече области. В това число памет, внимание, език, учене и възприятие. Те могат да се дължат на медицински състояния, включително болестта на Алцхаймер, ХИВ, болестта на Паркинсон, употребата на вещества / лекарства, съдови заболявания и др.
XIII. Шизофрения
Шизофренията е хронично състояние част от психичните разстройства, което повлиява мисленето, чувствата и поведението на човек. Това е сложно, дългосрочно състояние, което засяга около един процент от хората. Критериите за диагностика уточняват, че трябва да присъстват два или повече симптома на шизофрения за поне един месец.
Поне един от следните трябва да присъства в симптоматиката:
- Заблуди: вярвания, които противоречат на реалността;
- Халюцинации: виждане или чуване на неща, които всъщност ги няма;
- Дезорганизирана реч: думите не следват езиковите правила и са трудни или невъзможни за разбиране;
Вторият симптом може да бъде един от тези:
- Грубо дезорганизирано или кататонично поведение: объркано мислене, странно поведение или движения;
- Отрицателни симптоми: невъзможността да се инициират планове, да се говори, да се изразяват емоции или да се изпитва удоволствие;
Диагнозата предполага и значителни нарушения в социалното или професионалното функциониране за период от поне шест месеца. Началото на шизофренията обикновено е в края на тийнейджърската възраст или началото на 20-те години. Съответно мъжете често проявяват симптомите по-рано от жените. Първите признаци, които могат да възникнат преди поставяне на диагнозата, включват лоша мотивация, трудни взаимоотношения и лоши училищни резултати.
Националният институт по психично здраве предполага, че множество фактори могат да играят роля в причиняването на шизофрения, включително генетика, мозъчна химия, фактори на околната среда и употреба на вещества.
Въпреки че няма лечение за шизофрения, има налични терапии, които правят възможно управлението на симптомите. Лечението обикновено включва антипсихотични лекарства, психотерапия, самоуправление, образование и социална подкрепа.
XIV. Обсесивно-компулсивни разстройства
Обсесивно-компулсивните и свързани с тях разстройства са категория на психичните разстройства, които включват:
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);
- телесно-дисморфично разстройство;
- нарушение на трупането на вещи;
- трихотиломания (дърпане на косата);
- нарушение на екскориацията (нарушаване на кожата);
- употреба на вещества провокирана от обсесивно-компулсивно разстройство и свързаното с него разстройство;
- обсесивно-компулсивно и свързано с него разстройство поради друго медицинско състояние;
Всяко състояние в тази класификация има свой собствен набор от диагностични критерии.
1. Обсесивно-компулсивното разстройство
Диагностичните критерии уточняват, че за диагноза обсесивно-компулсивно разстройство, човек трябва да изпитва обсесии, компулсии или и двете.
- Обсесии: повтарящи се, постоянни мисли, импулси и пориви, които водят до стрес или безпокойство;
- Компулсии: повтарящи се и прекомерни поведения, които човек чувства, че трябва да изпълнява. Тези действия се извършват за намаляване на безпокойството или за предотвратяване на настъпване на някакъв страшен изход.
Натрапчивостите и принудите също трябва да отнемат час или повече на ден, или да причиняват значителен стрес или функционално увреждане. Не трябва да се дължат на друго медицинско състояние или употреба на вещества. Не трябва да се обясняват с друго психиатрично състояние като генерализирано тревожно разстройство.
Лечението на ОКР обикновено се фокусира върху комбинация от терапия и лекарства. Например когнитивно-поведенческа терапия (КПТ). Антидепресанти, като кломипрамин или флуоксетин, също могат да бъдат предписани за справяне със симптомите.
XV. Психичните разстройства на личността
Личностните разстройства се характеризират с траен модел на дезадаптивни мисли, чувства и поведение, причиняващи сериозни вреди на взаимоотношенията и други жизнени области. Видовете разстройства на личността включват:
Асоциалното разстройство на личността се характеризира с дългогодишно пренебрегване на правилата, социалните норми и правата на другите. Хората с това разстройство обикновено започват да проявяват симптоми по време на детството. Те изпитват затруднения да изпитват съпричастност към другите и им липсва угризение за разрушителното им поведение.
2. Избягващо разстройство
Избягващото разстройство на личността включва тежка социална изолация и чувствителност към отхвърляне. Подобни чувства на несигурност водят до значителни проблеми в ежедневието и функционирането на индивида.
3. Гранично личностно разстройство
Граничното разстройство на личността се свързва със симптоми като емоционална лабилност, нестабилни и интензивни междуличностни отношения, нестабилен образ на себе си и импулсивно поведение.
4. Зависимо личностно разстройство
Зависимото личностно разстройство включва хроничен модел на страх от раздяла и прекомерна нужда да се грижат за тях. Хората с това разстройство често участват в поведения, които предизвикват у другите действия за полагане на грижи.
5. Преиграване
Разстройството на преиграване се свързва с модели на изключителна емоционалност и поведение, търсещо внимание. Хората с това състояние се чувстват неудобно в условия, където не са в центъра на вниманието. Емоциите им се менят много бързо и могат да участват в социално неподходящо поведение, предназначено да привлече вниманието на другите.
6. Нарцистично разстройство на личността
Нарцистичното разстройство е свързано с траен модел на преувеличен образ на себе си, егоцентричност и ниска емпатия. Хората с това състояние са склонни да се интересуват повече от себе си, отколкото от другите.
7. Обсесивно-компулсивно разстройство на личността
Обсесивно-компулсивното разстройство е модел на перманентна заетост с подреденост, перфекционизъм, психически и междуличностен контрол. Това е различно състояние от обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР).
8. Параноично разстройство на личността
Параноичното личностно разстройство се характеризира с недоверие към другите, дори семейството, приятелите и романтичните партньори. Хората с това разстройство възприемат намеренията на другите като злонамерени, дори без никакви доказателства или обосновка.
9. Шизоидно разстройство на личността
Шизоидното разстройство на личността включва симптоми, като откъсване от социалните взаимоотношения. Хората с това разстройство са насочени към вътрешния си живот и често са безразлични към връзките. Те обикновено показват липса на емоционална експресия и могат да изглеждат студени и отдалечени.
10. Шизотипно разстройство на личността
Шизотипното разстройство на личността се отличава с ексцентричности в речта, поведението, външния вид и мисълта. Хората с това състояние могат да изпитват странни вярвания или „магическо мислене“ и трудности при формиране на взаимоотношения.
В заключение за психичните разстройства
Психичните разстройства могат да причинят смущения в ежедневното функциониране, взаимоотношенията, работата, училището и други важни области от живота. С подходяща диагноза и лечение обаче хората намират облекчение от симптомите си и откриват начини да се справят ефективно.