Преодоляване на зависимостта – дългосрочни стратегии

Повечето хора, с пристрастяващо поведение, които развиват действителна зависимост, откриват, че последващото преодоляване на зависимостта е доста по-голямо предизвикателство от очакваното. Трудностите при отказване от наркотици, са широко известни.

В началото хората смятат, че пристрастяването е мит и могат да се откажат по всяко време. Или са сигурни, че са изключение от правилото.

Това е още по-често срещано при по-несъществени или поведенчески зависимости, включващи дейности като прекомерно хранене, секс, хазарт, пазаруване и тренировки. За да усложним ситуацията още малко – има хора, които са в състояние да НЕ развият зависимост въпреки всичко.

Това важи за всички поведенчески зависимости (някои от които включват здравословни или необходими действия, като хранене, фитнес и пазаруване). То обаче важи и за употребата на вещества. Има някои случаи на контролирано пиене, употреба на марихуана за разпускане и дори контролирана употреба на хероин.

Повечето хора смятат, че са от малкото късметлии, които няма да се закачат и осъзнават истината едва когато стане твърде късно. По времето, когато почувстват необходимостта от промяна, вероятно няма дори да я искат. Може да отнеме години да се сблъскат с негативните последици от пристрастяването, преди да осъзнаят проблемите, които то причинява.

Вземане на решение за промяна

Рано или късно повечето хора със зависимост, решават че трябва да се направи нещо. След като решението бъде взето, обикновено се има предвид конкретна цел. Например да се откажете изцяло или само от някои пристрастяващи поведения или вещества. Да намалите времето или парите, изразходвани за пристрастяващо поведение или да намалите вредата от него.

Например много от употребяващите наркотици решават да се откажат от хероин или метамфетамини, но продължават да пият алкохол или да пушат. Много алкохолици имат за цел да пият само по едно питие на ден или само по специален повод. 

Много важно за успеха на промяната е, да изясните целта си, преди да я приложите напрактика. Въпреки че отказването изцяло е най-добрият вариант, намаляването или премахването на най-вредното вещество е също огромно подобрение и значително ще намали причинената вреда.

Същото важи и за поведенческите зависимости. Всеки, решил да се откаже изцяло от храненето, се излага на сериозен риск от хранително разстройство. Но спирането на преяждането и преминаването на здравословна диета е правилното решение за промяна.

Пълното въздържание от секс може да бъде друга форма на пристрастяване, известна като сексуална анорексия. Развитието на здравословна близост след пристрастяване към секс обаче може да бъде много полезно. И намаляването на прекалените тренировки до здравословни нива вероятно ще подобри здравето и благосъстоянието повече от пълното отказване от упражненията.

Вземането на решение за промяна и вземането на решение как ще изглежда тази промяна е процес, който често отнема време. Това е известно като етап на съзерцание, защото включва съзерцаване и обмисляне дали и какво да се промени.

Амбициозните цели не винаги са най-добри. По-добре е да си поставите цел, която всъщност ще постигнете, отколкото да планирате велики неща и в крайна сметка да рецидивирате. Нещо, което може да бъде дори по-опасно от това да продължите без никакви промени.

Подготовка за промяна и преодоляване на зависимостта

След като сте наясно с целта си, може да се наложи да се подготвите за промяна. Например премахване на пристрастяващи вещества от дома ви. Както и премахване на задействанията в живота ви, които биха ви подтикнали към тези вещества отново.

• хората, пристрастени към секса, може да изхвърлят порното и да изчистят порно уебсайтове от своята онлайн история;
• преяждащите ще трябва да минат през шкафовете и да се отърват от запасите от бонбони и бисквитки;
• шопохолиците и комарджиите ще трябва да намалят кредитните си карти;

Може би най-трудна е подготовката за социални взаимоотношения, които често се въртят около пристрастяващо поведение за хора със зависимости. Пиещите често намират присъединяването към група за самопомощ полезно. Това им предоставя група приятели, които разбират през какво преминават.

Внезапното отказване може да бъде самотно, особено ако сте загубили връзката с хора, които не участват в същото поведение.

Свържете се с приятелите и семейството, които ще ви подкрепят без осъждане ако не успеете от първия път. Може също така да уведомите дружките, с които пиете, употребявате наркотици и т.н., че планирате промени. Те може да не разберат или да бъдат приятно изненадани. Така или иначе е добре да ги уведомите за вашата цел и какво могат да направят, за да я подкрепят. Дори ако това означава да си починете от приятелството за известно време.

За пристрастявания към алкохол и наркотици е добра идея да поговорите с вашия лекар или клиника за наркотици. Има опции за лекарства, които да облекчат симптомите на отнемане. Ако имате основен проблем с психичното здраве, като тревожност или депресия, той може да се влоши от това. Обикновено лекарите и наркологичните клиники са много подкрепящи и полезни.

Прекратяване на пристрастяващо поведение

Отказването е различно преживяване за всеки. Някои усещат процеса като освобождаване и смятат, че могат да постигнат всичко. Други го намират за болезнено, трудно и разочароващо, понякога преминават през много неуспешни опити, преди да постигнат целта си. Трети откриват нови страни за себе си по време на процеса на отказване (например по-голяма способност за състрадание).

Няма „правилен“ начин, по който да се чувствате, докато се справяте с пристрастяването. Ако обаче се чувствате депресирани или непрекъснато искате да се върнете към пристрастяващото поведение, трябва да потърсите подкрепа и лечение.

Лечение за преодоляване на зависимостта

Има много различни лечения, които могат да ви помогнат в процеса на преодоляване на зависимостта, включително медицински и психологични лечения. Няма един „правилен“ тип лечение, въпреки че някои подходи са по-добре подкрепени с изследвания от други.

Когнитивната поведенческа терапия (КПТ) помага на много хора. Изследванията показват, че тя е много ефективна в подпомагането на хората да преодолеят всякакви зависимости. Тя обаче не е за всеки и не работи при всеки. Други подходи може да са по-подходящи за онези, които не приемат добре анализа на своите мисли, чувства и поведение.

Базираните на внимателност подходи станаха много популярни и за много хора е по-лесно да използват тях. Както при КПТ, внимателността е полезна за хора с основни проблеми с психичното здраве, като тревожност или депресия.

Има и други лечения, които могат да бъдат от полза, включително консултиране на двойки, семейна терапия или невротерапия. Лекарствата понякога могат са полезни в краткосрочен или дългосрочен план. Говорете с вашия лекар за възможностите, които са достъпни и подходящи за вас.

Справяне със симптомите на отнемане

Симптомите на отнемане са труден аспект на преодоляване на зависимостта, както за вещества, така и за поведенчески зависимости. При наркоманиите физиологичните аспекти на абстиненция могат да бъдат изключително тежки. Те се усещат като тежък грип или могат дори да бъдат животозастрашаващи. Поради тази причина е добре да поговорите с лекар за най-добрия начин и най-доброто място за отказване от дадено вещество.

За щастие, повечето от острите симптоми на отнемане преминават в рамките на седмица или две след отказването. Въпреки това, при някои хора част от симптомите продължават доста по-дълго. Това е известно като след-остър синдром на отнемане и в някои случаи може да продължи седмици, месеци или дори години.

Рискът от предозиране и летален изход е изключително висок, ако сте преминали през отказване. Тъй като поносимостта ви към веществото е много по-ниска, отколкото е била преди това, организмът е неподготвен. Уверете се, че има някой с вас, ако решите отново да използвате въпросното вещество.

Освен това пристрастяванията понякога могат да маскират проблеми с психичното здраве, като тревожност, депресия, нарушения на съня и дори психоза. Ако се чувствате тъжни или превъзбудени или светът и хората изглеждат странни, след като сте отказали веществото, поговорете с лекар. Има добри лечения за тези проблеми, които са много по-ефективни от пристрастяващите вещества и поведения.

Избягване на рецидив при преодоляване на зависимостта

Никой, който полага усилия да намали или да се откаже от пристрастяващо поведение, не иска да се провали. И все пак рецидивът е доста често срещан, а преодоляването на зависимостта от първия път – по-рядко. Което съвсем не означава, че сте се провалили! Това означава просто, че може да са необходими няколко опита, за да се освободите напълно.

Една от най-честите причини за рецидив е гладът за стимуланта. Гладът е силен порив да се използва веществото или да се ангажира с пристрастяващо поведение. Той е често срещан при отнемане и може да се появява внезапно и неочаквано. Дори седмици, месеци или години след отказване. Въпреки че чувството може да е силно, има начини да се научите да се справяте с него, без да се поддавате.

Друга често срещана причина за рецидив е да мислите, че вече имате контрол. Така че едно питие, употреба на наркотици, преяждане или каквото и да е друго, няма да навреди. Е, да ама не! Понякога рецидивът е еднократна напитка или употреба и да откриете, че това дори вече не ви харесва. Може обаче да се хлъзнете по наклона към редовно или прекомерно използване отново. Може дори да означава предозиране или смърт.

Справяне с рецидив след преодоляване на зависимостта

Важно е да не възприемате рецидива като провал. Първото нещо, което трябва да направите, когато осъзнаете, че се е случил, е да разберете какво го е предизвикало. Разбирането защо сте се върнали към това, често е една от най-важните части на истинското преодоляване на зависимостта.

След като разберете вашите слабости, можете да поставите нещата на място и да намалите шанса за повторение. Тогава можете да приложите наученото от първия път, за да бъдете дори по-успешни.

Контролиране на поведението след зависимост

Дори ако целта ви е била пълно отказване, в даден момент в бъдеще може да решите, че просто не искате да прекалявате. Това е възможно, но е важно да сте много наясно какво искате да направите.

Например, ако искате да пиете от време на време с приятели, тогава трябва да можете да изпиете едно питие и да спрете.

За много хора е по-лесно да останат напълно трезви, отколкото да пият от време на време. Ако възнамерявате да пиете едно питие и в крайна сметка станат няколко, трябва да преразгледате целите си и какво е постижимо за вас в този момент от живота ви. Това може да е ново преживяване и може да бъде освобождаващо. Може също да изглежда скучно и трудно.

Избягване на заместващо пристрастяващо поведение

Някои хора откриват, че отказвайки или променяйки пристрастяващо поведение, го заменят с друго. Тежко пиещите и пушачите често се оказват преяли и напълнели. Хората, които се борят с пристрастяване към секс, може да се окажат обсебени от тренировки.

Пристрастяващото поведение има подобни неврологични и психологически процеси и създава възнаграждаващи чувства и усещания. Така че заместващото поведение е често срещано сред тези, които се опитват да преодолеят пристрастяването.

Начинът за избягване на заместването е да се намери удовлетворение в нормалния живот. На тези преживявания може да липсва интензивността и високата степен на пристрастяващо поведение. Опознаването и харесването им обаче води до ново ниво на спокойствие, което може би отдавна не сте изпитвали.

Много хора смятат, че са в по-голяма връзка с реалността и че връзките са по-автентични, отколкото когато непрекъснато търсят удоволствие.

Другият важен аспект на избягване на пристрастяването към заместител е решаването на всички основни проблеми с психичното здраве. Пристрастяванията могат да прикриват минали травми или скрити чувства на празнота, тъга или страх. Психологичните терапии, както и лекарствата, могат да осигурят дългосрочно облекчение на тези проблеми.

Промени в отношенията и приятелствата

Вашите отношения и приятелства вероятно ще се променят, когато преодолеете зависимостта си. Може да отнеме време, за да оцените новата ситуация. Може приятелите и семейството, с които не сте се разбирали, докато сте били зависими, да ви приветстват обратно в живота си. Може обаче да отнеме време и усилия, за да се възстанови доверието, ако сте ги наранили, докато сте били зависими.

Може да имате по-малко общи неща с приятелите, с които сте прекарвали най-много време по време на пристрастяването си, отколкото сте осъзнавали. Вероятно е дори да откриете, че те нямат място в новия ви начин на живот.

Не забравяйте, че сте чудесен модел за подражание и правите голяма услуга на тези приятели, като им показвате, че промяната е възможна. Въпреки това, не им позволявайте да ви върнат обратно в живота, който сте оставили.

В заключение

Дългосрочното възстановяване не е крайна дестинация, а непрекъснат процес на справяне с живота, без да се отдавате на пристрастяващо поведение. Необходим е постоянен ангажимент, който може да се колебае по всяко време – особено по време на стрес.

Потърсете помощ, когато имате нужда от нея. Има други, които също се възстановяват в момента или професионалисти, които ще ви окажат подкрепа за преодоляване на зависимостта. Пожелаваме ви успех в тази важна за здравето и живота стъпка!