Безсънието – какво трябва да знаем за него

Безсънието е вид нарушение на съня, което води до трудно заспиване, кратък сън или и двете. Хората с безсъние често не се чувстват отпочинали при събуждане. Това може да доведе до хронична умора и други симптоми.

Безсънието е най-често срещаното нарушение на съня – около една трета от хората съобщават за такива симптоми. Като при 6-10 % от те са достатъчно тежки, за да бъде поставена диагноза безсъние. Като клинична диагноза се поставя при наличието на трудности със съня:

• възникващи най-малко три нощи седмично в продължение на минимум три месеца;
• създаващи големи страдания или функционални затруднения в живота на човек;

Причини

Причините зависят от вида безсъние, което изпитваме. Кратковременната инсомния се причинява от стрес, разстройваща или травмираща ситуация или просто промяна в навиците за сън.

Хроничното безсъние продължава минимум три месеца и обикновено е второстепенна проява на друг проблем или комбинация от няколко. Например:

• медицински проблеми, като артрит или болки в гърба;
• психологически проблем, като тревожност или депресия;
• употреба на наркотични вещества;

Рискови фактори

Безсънието може да се появи на всяка възраст, като е по-вероятно да засегне жените, отколкото мъжете. Рисковите фактори включват:

• високи нива на стрес;
• емоционални разстройства, като депресия или стрес, свързан с житейско събитие;
• по-ниски доходи;
• пътуване през различни часови зони;
• заседнал начин на живот;
• промени в работното време или работа нощна смяна;

Определени медицински състояния, като затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, също могат да доведат до безсъние, както и менопаузата.

Симптоми

Хората с безсъние, съобщават поне за един от следните симптоми:

• твърде ранно събуждане сутрин;
• непълноценен сън;
• проблеми със заспиването или оставането в това състояние;

Тези симптоми, от своя страна, могат да доведат до други, включително:

• умора;
• промени в настроението;
• раздразнителност;

Може да изпитвате трудности при концентрацията върху задачите през деня.

Лечение

Има както фармацевтични, така и нефармацевтични лечения. Обсъдете най-подходящите с вашия лекар, като може да се наложи да опитате различни, преди да намерите най-ефективните за вас.

Американският лекарски колеж препоръчва Когнитивно-поведенческа терапия като основно лечение при хронично безсъние. Може да се препоръча и обучение за хигиена на съня – понякога определени поведения пречат на съня и причиняват безсъние. Обучението за хигиена на съня помага някои от тях да се променят.

Възможно е предложените промени да включват:

• избягване на кофеиновите напитки преди лягане;
• избягване на физически упражненията преди лягане;
• намаляване до минимум времето, прекарано в леглото, когато не възнамеряваме да спим – гледаме телевизия или сърфираме на телефона си;

Ако има основно психологическо или медицинско разстройство, допринасящо за безсънието, подходящото му лечение може да облекчи и затрудненията със съня.

Вижте още: Топ 10 подаръци за облекчаване на стреса

Лекарства против безсъние

Понякога се използват лекарства за подобряване на съня. Пример за такова без рецепта е Антихистамин, като Дифенхидрамин (Benadryl). Лекарства като това обаче, имат странични ефекти, особено в дългосрочен план. Така че е важно да го обсъдите с лекар, преди да започнете да го вземате самостоятелно.

Лекарствата с рецепта, които могат да се използват за лечение на безсъние, включват:

• Езопиклон (Lunesta)
• Золпидем (Амбиен)

Говорете с вашия лекар, преди да използвате каквито и да било лекарства или добавки за лечение на безсъние. Възможно е да има опасни странични ефекти или лекарствени взаимодействия.

Домашни средства срещу безсъние

В много случаи може да е достатъчна промяна в начина на живот или изпитани домашни средства. Топлото мляко, билков чай и валериана са само някои от естествените средства за подобряване на съня.

• Медитация

Медитацията е естествен, лесен безлекарствен метод, който помага за подобряване качеството на съня и улеснява заспиването. Медитацията е полезна при симптоми, допринасящи за безсъние, например:

• стрес;
• безпокойство;
• депресия;
• храносмилателни проблеми;
• болка;

• Мелатонин

Хормонът мелатонин се произвежда естествено от организма по време на цикъла на съня. Хората често приемат добавки с мелатонин с надеждата да подобрят качеството на съня си.

Проучванията са неубедителни по отношение на това дали мелатонинът всъщност влияе на лечението на безсъние. Има някои доказателства, че добавките могат леко да намалят времето нужно за заспиване, но са необходими повече изследвания по въпроса.

Счита се, че мелатонинът е безопасен за кратък период от време, но все още не е потвърден за дългосрочна употреба. Винаги е най-добре да говорите с лекар, когато решите да приемате мелатонин.

• Етерични масла

Етеричните масла са силни ароматни течности, произведени от различни растения, цветя и дървета. Хората лекуват различни състояния, като вдишват маслата или ги втриват в кожата си. Тази практика се нарича ароматерапия.

Етеричните масла, за които се смята, че са полезни в случая, включват:

• римска лайка;
• кедрово дърво;
• лавандула;
• сандалово дърво;
• нероли или горчив портокал;

Изследване установява, че лавандулата е особено полезна за подобряване и поддържане на съня. Както и че смес от етерични масла намалява нарушаването на съня и повишава цялостното състояние при възрастни.

Етеричните масла обикновено не причиняват странични ефекти, когато се използват според указанията. Въпреки това ароматерапията не е регламентирана със закон и не се изисква лиценз за практика, затова е важно внимателно да подбирате терапевтите и продуктите.

Безсънието и бременността

Безсънието е често срещано по време на бременност, особено в първото и третото тримесечие. Колебаещите се хормони, гаденето и повишената нужда от уриниране са някои от телесните промени, които могат да ви държат будни в ранна бременност.

Може да се сблъскате и с емоционални стресори, като тревожност относно предстоящото нарастване на отговорностите. Болката – като спазми и дискомфорт в гърба – също може да бъде фактор. Тялото претърпява много промени, като активен метаболизъм и повишаване на прогестерона, за да отговори на изискванията на растящия нов живот. Нормално е и моделът ви на сън да се промени.

Промените в начина на живот, които биха помогнали са:

• поддържане на активност по време на бременността;
• спазване на здравословна диета;
• достатъчно добра хидратация;
• поддържане на последователен график на съня;
• практикуване на техники за релаксация през деня или вземане на топла вана преди лягане, ако имате безпокойство;

Свържете се с вашия лекар относно всякакви нови процедури, лекарства или добавки, които може да ви заинтересуват, за да се уверите, че са безопасни. Добрата новина е, че свързаното с бременността безсъние обикновено преминава и това не се отразява на развитието на бебето.

Тест за безсъние

За да стигне до диагноза, вашият лекар ще ви зададе въпроси относно:

• медицинско състояние;
• социална среда;
• психологическо или емоционално състояние;
• история на съня;

Тази информация ще помогне да се определят основните причини за проблемите със съня. Може да бъдете помолени да:

• водите дневник на съня;
• записвате кога заспите;
• обърнете внимание на случаите, когато многократно се събуждате;
• съобщавате по кое време се събуждате всеки ден;

Регистърът на съня дава на лекаря картина на моделите ви на сън. Той може също да назначи медицински тестове или кръвна проба, за да изключи медицински проблеми.

Понякога се препоръчва и изследване на съня – оставате една нощ в медицински център с електроди върху тялото, като чрез тях се записват мозъчните вълни и цикли на съня. Резултатите от изследването дават на лекаря потенциално важна невроелектрична и физиологична информация.

Видове безсъние

Има много различни характеристики на безсънието и някои от тях дори се припокриват.

Причини за безсънието

Безсънието може да бъде първично или вторично.

• първичното безсъние е това, което не е причинено от друго състояние. Често се задейства от промени в живота, като например различен работен график;
• вторичното безсъние е резултат от основно здравословно състояние или навик на живот, например психично състояние или прекомерно подремване през деня;

Продължителност на безсънието – краткосрочните му форми включват ситуационно и епизодично безсъние.

• ситуационното безсъние е известно още като остро безсъние и продължава с дни, дори седмици;
• епизодичното безсъние продължава от един до три месеца;
• хроничните форми включват постоянно и повтарящо се безсъние;
• устойчивото безсъние продължава най-малко три месеца;
• рецидивиращото се характеризира с поне два епизода на безсъние в продължение на една година, които продължават от един до три месеца без прекъсване;

Симптоми на безсъние

Видовете безсъние се характеризират и със своите симптоми.

Настъпващото безсъние е медицинският термин за безсъние, при което имате затруднения да заспите в началото на нощта.

Поддържащо безсъние е терминът за невъзможността да се спи. Хората с този тип безсъние често се събуждат през нощта и след това им е трудно да заспят отново.

Безсънието при децата

Децата също могат да страдат от безсъние – често по същите причини като възрастните, които могат да включват:

• стрес;
• лекарства;
• прекомерен прием на кофеин;
• психични разстройства;

Ако детето има проблеми със заспиването или продължителността на съня, причината може да е инсомния.

Според клиниката в Кливланд, симптомите на безсъние при деца включват:

• дневна сънливост или безпокойство;
• раздразнителност и промени в настроението;
• повтарящи се проблеми с дисциплината;
• проблеми с паметта и дефицит на вниманието;

Лечението е често като при възрастните. Децата ще се повлияят от последователен график и добра хигиена на съня. Намаляването на стреса и стоенето пред екрана преди лягане също е от полза.

Безсънието и безпокойството

Тревожността може да причини безсъние, а то да предизвика безпокойство. Това води до самоудължаващ се цикъл, който предизвиква хронично безсъние. Според Австралийската фондация за здравословен сън, тревожността е водеща причина за инсомния.

Краткотрайната тревожност се развива, когато се притеснявате често по един и същ конкретен проблем. Например за работа или лични отношения. Тя обикновено отминава, след решаването на проблема. Сънят също се нормализира.

Понякога хората биват диагностицирани с тревожно разстройство, като Генерализирано тревожно разстройство или Паническо разстройство. Тези нарушения водят до различна степен на безсъние. Причините за тревожните разстройства не са напълно ясни, лечението обикновено е дългосрочно и включва комбинация от терапия и лекарства.

Същият начин на живот и поведенчески практики, препоръчани за други форми на безсъние, помагат за намаляване и на това, свързано с тревожността. Например ограничаване на стресовите теми на разговор.

Безсънието и депресията

Непълноценният сън, особено по време на стрес, значително увеличава риска от депресия. Според едно проучване, тъй като безсънието продължава и симптомите се влошават, субектите развиват още по-голям риск от развитие на депресия. За други хора симптомите на депресия могат да предшестват безсънието.

Не само безсънието ни прави по-склонни да развием депресия, но и депресията може да ни направи по-податливи на безсъние.

Добрата новина е, че едни и същи лечения често помагат както за депресия, така и за безсъние, независимо кое състояние е първо. Най-често срещаните лечения са медикаменти, терапия и промени в начина на живот. Тези промени включват по-добри навици за сън, упражнения през деня и балансирана диета.

В заключение

Безсънието не е само неудобство, а истинско разстройство на съня и подлежи на лечение, като някои дихателни техники също биха били от полза.

Ако безсънието е и ваш проблем, добре е да се консултирате с лекар. Така заедно можете да проучите възможните причини и да получите подходящото и безопасно лечение, от което се нуждаете.