Когнитивно-поведенческа терапия при паническо разстройство

Ако сте се решили на психотерапия за паническо разстройство, може би се чудите какви са вашите възможности за терапевтично лечение. Предлагат се множество видове терапия, в зависимост от подхода и подготовката на терапевта. Може би най-популярното лечение е когнитивно-поведенческа терапия при паническо разстройство.

Панически фокусираната психодинамична психотерапия (PFPP) е друг вариант доказано ефективен при паническо разстройство. Терапията за десенсибилизация и повторна преработка на информацията чрез движение на очите (EMDR) е друга ефективна опция.

EMDR често се използва при лечението на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Изследователите предполагат, че може при паническо разстройство е полезна по същите причини като при ПТСР. Паническото разстройство често включва тежки спомени и тревожни панически атаки, които са общи с ПТСР.

Поради доказаната си ефективност, целенасоченост и бързи резултати, специалистите често предпочитат CBT пред други форми на терапия. Изследванията сочат, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е по-ефективна в дългосрочен план. Както от психодинамичната психотерапия, фокусирана върху паниката (PFPP), така и при тренировките за релаксация (ART) при лечението на паническо разстройство.

Какво е когнитивно-поведенческа терапия при паническо разстройство

Когнитивно-поведенческата терапия или просто CBT е форма на психотерапия, използвана при лечението на психични заболявания. Основната ѝ концепция се основава на идеята, че мислите, чувствата и възприятията на човека влияят върху неговите действия и поведение.

Според принципите на CBT, човек не винаги може да промени житейските обстоятелства, но може да избере как да възприема и действа спрямо тях.

CBT помага за промяна на грешното или негативно мислене, както и нездравословното поведение на човек. Използва се за лечение на множество психични разстройства, включително основно депресивно разстройство, фобии, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и пристрастяване.

Установено е, че CBT е ефективна при някои медицински състояния, като синдром на раздразнените черва (IBS), фибромиалгия и хронична умора.

Изследванията също така установяват, че интернет базираната CBT е също толкова ефективна, колкото CBT с лични срещи. Това е особено полезно при лечението на паническо разстройство, тъй като помага за усещането, че терапията е по-достъпна и удобна.

Лечение с когнитивно-поведенческа терапия при паническо разстройство

Една от основните цели на CBT е да помогне на клиента да преодолее негативните модели на мислене. По този начин той може да направи по-добър избор за своите действия и поведения. Като цяло хората с паническо разстройство често са по-податливи на негативни мисли и самоубеждения, което води до понижено самочувствие и повишена тревожност.

Страхът и негативното мислене често се свързват с пристъпите на паника, основният симптом на паническото разстройство.

Паническите атаки често се наблюдават чрез комбинация от физически и когнитивни симптоми. Типичните соматични симптоми включват задух, сърцебиене, болка в гърдите и прекомерно изпотяване. Те често са плашещи и могат да доведат до тревожни мисли, като страх от загуба на контрол, полудяване или смърт.

Страховете, свързани с паническите атаки, могат да станат толкова интензивни, че започват да оказват негативно влияние върху поведението на човек. Например, човек може да започне да се страхува от атака по време на шофиране или пред други хора. Така той ще започне да избягва шофиране или престой на обществени места.

Подобно поведение води до отделно състояние, известно като агорафобия. При агорафобията страшните мисли се насаждат с времето и поведението за избягване служи само за засилване на тези страхове.

CBT може да помогне на хората с паническо разстройство и / или агорафобия при управлението на техните симптоми. Човек може да не е в състояние да контролира паническата атака, но може да се научи как ефективно да се справи със своите симптоми. CBT помага за постигане на трайна промяна чрез процес от две части.

Процесът на когнитивно-поведенческа терапия

1. Разпознаване и заменяне на отрицателните мисли. CBT терапевтът първо ще помогне на клиента при идентифицирането на негативните модели на мислене. Например, човек може да наблюдава как възприема себе си и света и какво чувства по време на паническа атака. Фокусирайки се върху мисловния процес, клиентът започва да разпознава типичните си мисловни модели и влиянието им върху поведението му.
   
2. Терапевтът може да използва широк спектър от дейности и упражнения, за да помогне на клиента да осъзнае своите негативни мисли и да се научи да ги замества с по-здравословни. В допълнение, между сесиите често се възлагат домашни задачи, помагащи за идентифициране и отстраняване на това мислене.
   
3. Упражненията за писане могат са мощен начин за овладяване на дефектните модели на мислене. Те могат да се използват за повишаване на разбирането и замяна на негативните мисли. Често упражненията включват писане на дневник, водене на дневник за благодарността, използване на утвърждения и поддържане на панически дневник.
   
4. Изграждане на умения и промени в поведението. Следващата стъпка включва надграждане на здравословни стратегии за справяне с неадаптивното поведение. По време на тази фаза клиентът развива умения за намаляване на стреса, управление на тревожността и преминаване през панически атаки. Те могат да бъдат репетирани по време на сесия, но е важно клиентът да ги практикува и извън терапията.
   
5. Десенсибилизацията е често срещана CBT техника, използвана за преодоляване поведението на избягване. Чрез систематична десенсибилизация, терапевтът постепенно въвежда клиента в стимулите, пораждащи тревожност, като същевременно го учи как да управлява тези чувства и разработва начини за справяне със симптомите на паника.
   
6. За да се запази спокойствие при провокиращи обстоятелства, се изучават и техники за релаксация. Тези умения помагат за управление на страховете, намаляване на сърдечната честота и напрежението и подобряване уменията за решаване на проблеми. Често техниките за релаксация включват упражнения за дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация (PMR), йога и медитация.

В заключение

Като една от най-широко използваните форми на терапия, CBT може да бъде част от процеса на възстановяване. Тя може сама да помогне за намаляване на симптомите, но комбинацията от различни възможности за лечение е най-полезна.

Вашият лекар или терапевт може да ви помогне да определите дали лечението с когнитивно-поведенческа терапия при паническо разстройство е подходящо за вас. Той ще ви съдейства при разработването на план за лечение, който най-добре отговаря на вашите нужди.