Използването на Когнитивно-поведенческа терапия при депресия е доказал ефективността си метод. КПТ (CBT) е вид психотерапия, която променя мисловните модели, за да промени настроенията и поведението ни. Тя се основава на идеята, че негативните действия или чувства са резултат от настоящите изкривени вярвания и мисли, а не от неосъзнати влияния в миналото.
CBT е комбинация от когнитивна и поведенческа терапия. Когнитивната терапия се фокусира върху нашите настроения и мисли. Поведенческата терапия е насочена към действия и поведения. Терапевт, практикуващ комбинирания подход на CBT, работи с вас в структурирана обстановка. Работите заедно за идентифициране на специфични негативни мисловни модели и поведенчески реакции при различни стресови ситуации.
Лечението включва разработване на по-балансирани и конструктивни начини за реагиране на стресовите фактори. В идеалния случай тези нови отговори помагат за минимизиране и премахване на тревожното поведение или разстройство.
Принципите на CBT могат да се прилагат и извън кабинета на терапевта. Онлайн когнитивна поведенческа терапия е един такъв пример. Тя използва принципите на CBT, за да ни помогне да проследяваме и управляваме симптомите на депресия и тревожност онлайн.
Photo by cottonbro from Pexels
Как работи когнитивно-поведенческа терапия при депресия
CBT е по-бърз метод от психоанализата и психодинамичните терапии. При други видове терапии понякога са необходими години за откриване на проблема и лечение. CBT често изисква само 10 до 20 сесии.
Сесиите предоставят възможност за идентифициране на текущи житейски ситуации, които причиняват или допринасят за депресията ни. Заедно с терапевта идентифицираме настоящите модели на мислене или изкривени възприятия.
Това е различно от психоанализата, която включва връщане назад в историята на живота ни, за да открием несъзнаван източник на проблемите, с които се сблъскваме днес.
Водене на дневник
Може да бъдем помолени да си водим дневник като част от CBT. Това ни дава възможност за записване на събитията в живота ни и реакциите ни към тях. Терапевтът ще ни помогне да анализираме реакциите и мисловните модели в няколко категории саморазрушителни мисли.
Саморазрушителните мисли включват:
- мислене тип „всичко или нищо“: гледане на света в абсолютно черно-бяло изражение;
- отричане на положителното: отхвърляне на положителните събития с довода, че „не се броят“ по някаква причина;
- автоматични негативни реакции: с обичайни, самоукорителни мисли;
- увеличаване или минимизиране на важността на събитията: преувеличаване на конкретно събитие или момент;
- свръх генерализация: извеждане на твърде обобщени изводи от дадено събитие;
- персонализация: приемане на нещата твърде лично или усещане, че действията са насочени конкретно срещу нас;
- ментален филтър: избиране на един отрицателен детайл и концентриране изключително върху него, размивайки реалността;
Заедно с терапевта можем да използвате дневника, за да заменим негативните мисловни модели и възприятия с по-конструктивни. Това се случва чрез поредица от техники, като например:
- контрол и модифициране на изкривени мисли и реакции;
- точна и цялостна оценка на външни ситуации и реакции или емоционално поведение;
- вътрешен диалог – точен и балансиран;
- самооценка за отразяване и реагиране по подходящ начин;
Какви нарушения може да лекува CBT?
Когнитивно-поведенческата терапия се използва широко за лечение на различни нарушения и състояния при деца, юноши и възрастни.
- асоциално поведение (включително лъжа, кражба и нараняване на животни или други хора);
- тревожни разстройства;
- синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност;
- биполярно разстройство;
- разстройство на поведението;
- депресия;
- хранителни разстройства като преяждане, анорексия и булимия;
- общ стрес;
- личностни разстройства;
- фобии;
- шизофрения;
- сексуални разстройства;
- нарушения на съня;
- проблеми със социалните умения;
- злоупотребата с наркотични вещества;
Прилагането на когнитивно-поведенческа терапия при депресия може да се комбинира с други лечения, за по-добри резултати.
Рискове при КПТ
Има минимален дългосрочен емоционален риск, свързан с CBT. Изследването на болезнени чувства и преживявания може да бъде стресиращо за някои хора.
Лечението включва изправяне пред ситуации, които иначе бихме избегнали. Например може да бъдем помолени да прекарваме време на обществени места, ако се страхуваме от тълпи. Може да се наложи да се изправим срещу смъртта на любим човек, която е довела до депресията ни.
Тези сценарии предоставят възможност за промяна на реакциите на стресови или неблагоприятни ситуации. Крайната цел на терапията е да ни научи да се справяме с тревожността и стреса по безопасен и конструктивен начин.
Когнитивно-поведенческа терапия при депресия – мнението на експертите
„Има огромна вълна от доказателства, че когнитивно-поведенческа терапия е много ефективна при лечението на определени проблеми. Обемът на доказателствата не е толкова обширен при другите форми на психотерапия.“
Саймън Рего, Psy.D. от Медицински център в Монтефиоре в Ню Йорк
Това не означава, че другите терапии не са ефективни и полезни. „Те просто не се вписват толкова добре в нещо, което може да се изучи“, казва Рего. „Проведени са повече проучвания върху използването на когнитивно-поведенческа терапия при депресия, отколкото всеки друг вид.“