Етапите при преодоляване на зависимостта

„Етапите при преодоляване на зависимостта“ или „транстеоретичният“ модел е начин за описване на процеса, през който преминават борещите се с пристрастяване. Етапите този модел за преодоляване на зависимостта могат да бъдат приложени към редица други поведения, които ни е трудно да променим. Моделът обаче е най-добре проверен и доказан като успешен при лечението на хора със зависимости.

Тази схема е разработена след изследване, описващо как настъпва промяната в „естественото възстановяване“ от зависимости. Приета е от специалистите, стремящи се да се отдалечат от конфронтационните и патологични подходи. Тези здравни специалисти наблягат на мотивационни и ориентирани към човека методи на лечение.

Етапите при преодоляване на зависимостта в 4 фази

В този модел има четири основни етапа: предварително съзерцание, съзерцание, подготовка и действие. Поддръжката и рецидивът също понякога се включват като допълнителни моменти.

Тези фази могат да бъдат представени като цикъл и на теория хората трябва да преминат през тях последователно. Реално могат да прескачат между етапите – назад и напред или дори да бъдат в повече от един етап едновременно.

Последователната схема предоставя полезен начин за разбиране на процеса на промяна. Дава също така и структура на това как промените в пристрастяващото поведение могат да бъдат подпомагани и управлявани.

Предварително съзерцание

Предварителното съзерцание е първият от етапите при преодоляване на зависимостта и промяна в поведението. В тази фаза хората обикновено все още не смятат поведението си за проблемно. Това може да се дължи на факта, че все още не са преживели негативните последици от него. Може и да е резултат от отричане относно негативността или тежестта на преживените последствия.

В етапа на предварително съзерцание, хората често не са много заинтересовани да чуят за последиците или за отказване от зависимостта си. Обикновено още смятат поведението си за положително или приятно преживяване. Обаче негативните последици в крайна сметка стигат до тях. Те могат да изтласкат индивида на етап „съзерцание“.

Съзерцание

Думата „Contemplation“ от английски по същество означава съзерцание или размисъл; т.е. да се обмисля нещо дълбоко и съсредоточено. В контекста на модела, съзерцанието е етапа, на който човек, започва да мисли за промяна. Започва да обмисля намаляване, модериране или отказване от пристрастяващото поведение.

На етап съзерцание обикновено хората стават по-отворени за информация относно възможните последици от поведението си. Вероятно вече са готови за преглед на различни стратегии за контролиране или спиране на пристрастяващото поведение. Без обаче да се ангажират с конкретен подход или дори обещание за промяна.

Хората със зависимости могат да останат в етап на съзерцание в продължение на години. Могат да преминат към следващата фаза на подготовка или да се върнат към предварителното съзерцание.

Подготовка

Подготвителният етап означава, че човек е преминал към планиране и подготовка за извършване на промените след етапа на съзерцание. При наркоманиите задълбочената и обмислена подготовка е важна за успеха.

По време на подготвителния етап:

• Планирайте вида на промяната, която да направите: Ще намалите или ограничите влиянието на поведението или ще се откажете напълно от него?
• Определете как ще направите промяната: Например, ако възнамерявате да намалите пушенето на цигари, с колко точно ще го намалите?
• Набавете си необходимите ресурси: Ако възнамерявате да използвате никотинови пластири, за да спрете пушенето, ще трябва да проучите най-подходящия тип. После да обсъдите подходяща доза с вашия лекар (ако не са достатъчно силни, ще изпитвате глад) и да купите пластири.
• Отървете се от задействанията: Това са напомняния за вашата зависимост, които могат да предизвикат глад. Това би затруднило справянето с пристрастяващото поведение. Задействанията могат да включват пепелници и запалки за пушач или порнография за някой със сексуална зависимост.
• Погрижете се за поддръжка: Поддръжката може да включва информиране на приятели и семейството, които искат да преодолеете зависимостта си. Може да бъде резервиране на място в лечебен или детокс център. Може дори да означава да информирате вашите приятели по пристрастяване (като колегите пушачи) за плановете си. Да ги помолите да уважават процеса и да не участват в пристрастяващото поведение около вас.

Възможно е да има много други приготовления в зависимост от конкретния случай. Като например намиране на чисто и безопасно място, за да започнете новия си живот. Ако имате нужда от помощ или социален работник, сега е моментът да я потърсите. След като бъде направено всичко необходимо, човек обикновено е готов да премине към действие.

Действие

Етапът на действие е фокусът за много хора, опитващи се да преодолеят зависимостта си. Това е етапът, на който реалната промяна в поведението започва да се случва. Етапът на действие обикновено е стресиращ. Но с добра подготовка може да бъде и вълнуващ момент, който отваря място на нови хоризонти.

За някои етапът на действие започва в център за детоксикация или лечение. Там обучени професионалисти оказват подкрепа през ранните фази на отказ от пристрастяването. За други, особено тези, чиито цели са само да контролират поведението, той може да бъде подобен на нормалния живот. Може би с по-голяма нужда от подкрепа и други начини за справяне със стреса.

В зависимост от целите, които сте си поставили в етапа на „съзерцание“ и плановете при „подготовка„, етапът на „действие“ може да се осъществи на малки, постепенни стъпки или да бъде цялостна промяна в живота. Може да се почувствате странно и да ви се струва празно да живеете живот без вашата зависимост. Отнема време за адаптация, дори подкрепата и алтернативните начини за справяне да са на ниво.

Намирането и разработването на ефективни начини за справяне със стреса е от решаващо значение по време на етапа на действие. Това ще ви позволи ефективно да преминете към етапа на поддръжка без рецидив.

Поддръжка

Етапът на поддържане се занимава със затвърждаване на постигането в етапа на действие. За хората със зависимости това означава отстояване на намеренията, направени по време на подготвителния етап и поведението, започнато в етапа на действие.

Обикновено това означава да се въздържате от алкохол или наркотици. Да се придържате към намалено ниво на пристрастяващо поведение и ограниченията (например редуциране на разходите за хазарт или пазаруване). Да продължите да преследвате целите за намаляване на вредата, като например да по-безопасен секс.

Етапът на поддръжка е най-труден след определен период от време, когато фокусът върху постигането на целта е загубил своята интензивност. Хората могат да станат самодоволни в този момент и да започнат да мислят, че „една цигара“ няма да навреди.

Поддръжката може да е трудна и когато стресът нарастне и старите, познати начини за справяне – пристрастяващото поведение – се появят отново. Ето защо е важно да научите нови начини за справяне със стреса по време на етапа на действие. Така алтернативните стратегии ще ви бъдат на разположение по време на поддръжката.

Етапите при преодоляване на зависимостта и рецидива

Рецидивът понякога се включва в модела на етапите при преодоляване на зависимостта. Човек може да има някои (дори много) малки пропуски. Може да прави дори рецидиви – периоди, когато пристрастяващото поведение започва отново. Понякога само след няколко рецидива човек открива какво означава за него възстановяването от зависимост.

Етапите при преодоляване на зависимостта – заключение

В действителност резултатът от модела на етапите при преодоляване на зависимостта е силно индивидуален. Някои хора са в състояние да се приспособят към контролирано пиене или употреба на наркотици, без да се пристрастят. За други въздържанието е единственият начин да държат зависимостта си под контрол.