Всяко лечение на Социално тревожно разстройство (SAD) зависи от тежестта на емоционалните и физически симптоми на отделния човек. Както и от това колко добре се справя в ежедневието.
Продължителността на лечението също варира при различните случаи. Някои хора реагират добре на първоначалното лечение и не се изисква нищо повече, докато други се нуждаят от някаква форма на поддръжка през целия си живот.
Ефективност показват, както лекарствата, така и терапията, при лечение на Социално тревожно разстройство, като се повлиява най-добре при комбинация от медикаменти и терапия. Сама по себе си, терапията често да е достатъчна за хора с тревожност.
Така че, ако сте били диагностицирани или смятате, че може да имате SAD, трябва да знаете, че можете да го преодолеете.
Photo by Hamed Mehrnik from Pixabay
Няколко различни вида лекарства се предписват за лечение на SAD. Всяко има своите предимства и недостатъци в зависимост от конкретната ситуация.
Систематичният преглед на ефективността на медикаментите при лечение на социално тревожно разстройство показва малък до среден ефект. Като всички следващи категории лекарства показват подобрения. Това означава, че няколко различни вида лекарства могат да бъдат полезни за подобряване на симптомите и че едно от тях вероятно е полезно конкретно за вас.
1. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
SSRI се считат за първа линия на фармакотерапевтично лечение поради техните поносими странични ефекти и лекота на приложение. Въпреки това, поради възможността за ефект на отнемане, SSRIs винаги трябва да се намаляват постепенно при прекратяване на лечението. Опциите включват:
- Paxil CR (Пароксетин);
- Luvox CR (Флувоксамин);
- Zoloft (Сертралин);
- Lexapro (Есциталопрам);
- Celexa (Циталопрам);
- Prozac (Флуоксетин);
2. Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
SNRI са клас антидепресанти, използвани при лечение на тревожност, които действат върху невротрансмитерите серотонин и норадреналин. Опциите включват:
- Effexor XR (Венлафаксин);
- Cymbalta (Дулоксетин);
- Pristiq (Десвенлафаксин);
3. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
Тези лекарства някога се смятаха за най-полезното лечение за Социално тревожно разстройство. Те обаче носят със себе си риска от сериозни нежелани реакции, ако не се спазват хранителните и лекарствените указания. Примери за такива са:
- Nardil (Фенелзин);
- Parnate (Траннилципромин);
- Marplan (Изокарбоксазид);
4. Бета блокери
Бета-блокерите обикновено се приемат през устата преди събитие, предизвикващо безпокойство. Използват се например преди публична изява за намаляване на симптомите на тревожност като ускорен сърдечен ритъм, треперене на ръцете и „пеперуди в стомаха“. Опциите включват:
- Inderal (Пропранолол);
- Tenormin (Атенолол);
Бета-блокерите са полезни в ситуации, които изискват умствена острота, тъй като не оказват неблагоприятно въздействие върху когнитивните способности.
5. Бензодиазепини
Бензодиазепините са леки транквиланти, които облекчават симптомите на тревожност, като забавят действието на централната нервна система. Въпреки че са бързодействащи и добре поносими, те имат потенциал да формират навици и не трябва да се предписват на хора със злоупотреба с вещества. Опциите включват:
- Ativan (Лоразепам);
- Valium (Диазепам);
- Xanax (Алпразолам);
- Klonopin (Клоназепам);
6. Други лекарства за безпокойство
Други опции за лекарства, които лекарите могат да предложат, са:
- Vistaril (Хидроксизин);
- BuSpar (Буспирон хидрохлорид);
Ако не сте сигурни във възможностите за лечение, говорете с вашия лекар относно вашата конкретна ситуация.
Психотерапията може да се използва самостоятелно или заедно с медикаменти, отпускани по лекарско предписание. Различните варианти са психологически методи, насочени към това да помогнат на някой да промени поведението си.
Съществува често срещана стигма, свързана с ходенето на психотерапевт или психиатър, но милиони хора ходят се възползват от това. Няма от какво да се смущавате или срамувате.
Можете да опитате да поискате от вашия лекар насочване към терапевт или специалист по психично здраве. Нараства и броят на уеб сайтовете, които могат да ви помогнат да се свържете с професионалист въз основа на вашите симптоми, график и здравно осигуряване.
Опитайте да си отбележете някои неща относно вашите мисли и чувства, за да имате отправна точка за дискусия при първата среща. Въпреки че в началото може да се чувствате дискомфортно, колкото по-откровени сте с лекаря, толкова повече напредък можете да постигнете с управлението на тревожността си.
1. Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ)
Това е първата терапевтична стратегия за SAD. КПТ е форма на психотерапия, предназначена да модифицира мислите и поведението ви, за да повлияе положително на емоциите ви.
3 вида КПТ техники
- експозиция на задействащата ситуация;
- когнитивно преструктуриране;
- обучение за социални умения;
1. Експозиция
Излагането може да се осъществи или чрез въображаемо или реално преживяване на конкретна ситуация в реалния живот. Ако имате изключително тежко Социално тревожно разстройство, вашият терапевт може да започне с въображаемо излагане и в крайна сметка да премине към експозиции в реалния живот.
Основният принцип на терапията е, чрез практика и опит да се чувствате по-удобно в ситуации, които иначе бихте избягвали.
2. Когнитивно преструктуриране
Когнитивното преструктуриране се фокусира върху когнитивните симптоми на SAD: Лоша концепция за себе си, страх от негативна оценка и негативно възприятие (приписване на положителни резултати на случайността и отрицателни резултати на вашите собствени недостатъци).
Когнитивното преструктуриране включва поредица от упражнения, предназначени да идентифицират негативните мисли, да оценят реализма им и да конструират алтернативни идеи, за да предизвикат правилният тип мисли.
Счита се, че когнитивното преструктуриране е важно при лечение на социално тревожно разстройство поради силния когнитивен аспект на самото разстройство.
Обучението за социални умения включва различни упражнения като моделиране, репетиции и ролеви игри, предназначени да помогнат на хората да научат подходящо поведение и да намалят тревожността в социалните ситуации.
Не всеки се нуждае от такова обучение като част от лечението. Тези упражнения са предназначени специално за хората, които имат действителни дефицити в социалното взаимодействие. Областите, в които може да има нужда от обучение за социални умения, включват зрителен контакт, разговор и телефонни разговори.
4. Терапия за приемане и обвързване
Терапията за приемане и ангажиране (ACT) е техника на „третата вълна“ и се основава на будистка философия. Чрез ACT се научаваме как да приемаме негативните мисли и безпокойството, вместо да се опитваме да ги премахнем. Очаква се, че като се отделим от социалната си тревожност, симптомите естествено ще намалеят.
5. Психоанализа
Психоанализата и психодинамичната терапия включват терапевт, който ни помага да разберем основните проблеми от детството, които може да са допринесли за социалната тревожност.
Най-полезна е за хора, които имат по-дълбоки неразрешени конфликти, допринасящи за тяхното безпокойство. Психоанализата може да бъде полезна и в някои случаи за изследване на потенциалната съпротива срещу промяната.
Алтернативните лечения включват неща като хранителни добавки, ароматерапия и йога.
Не е доказано научно дали алтернативните лечения работят при лечение на социално тревожно разстройство. Освен това алтернативното лечение не може да се регулира толкова строго, колкото стандартните форми на лечение.
Стъпките са същите като тези за всеки проблем с психичното здраве.
- Говорете с някой, като семеен лекар или личен съветник, за проблемите, които изпитвате. Можете дори да започнете, като кажете на приятел или член на семейството и поискате неговата подкрепа.
- Ако лекарят не е в състояние да ви насочи към специалист, може да потърсите онлайн. Професионалистите, които предоставят терапевтични услуги за психично здраве, обикновено включват психолози, социални работници и съветници. Ако се нуждаете от лекарства, ще трябва да говорите с психиатър чрез препоръка от лекар. Ако търсите алтернативно лечение, потърсете лекар, който практикува интегративна медицина.
- Обадете се, за да уговорите среща и попитайте за цената на услугите и дали те ще бъдат покрити от здравната ви застраховка.
Когато за първи път потърсим помощ, може да е малко трудно и да се почувстваме неудобно. Самият акт би могъл да провокира безпокойство сам по себе си.
Знайте обаче, че правите най-добрата първа стъпка в правилната посока, за лечение на социално тревожно разстройство в дългосрочен план.