Съединението норепинефрин, известно още като норадреналин, е едновременно хормон и мозъчен невротрансмитер. Съхранява се главно в невроните (нервните клетки) на симпатиковата нервна система, като и в надбъбречната тъкан в малки количества.
Като хормон, норепинефринът се освобождава в кръвта от надбъбречните жлези. Работи заедно с адреналина (известен още като епинефрин), за да даде мигновена енергия на тялото в момент на стрес. Това е реакцията известна като стресовия отговор „борба или бягство„.
Като невротрансмитер норепинефринът предава нервни импулси между невроните.
Снимка на Clker-Free-Vector-Images от Pixabay
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Лекарствата, които спират обратното приемане на норепинефрин и серотонин (друг невротрансмитер), се наричат инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Чрез потискане на обратното приемане на тези два невротрансмитера, те по същество повишават нивата на норепинефрин и серотонин в мозъка.
Серотонинът кара човек да се чувства добре, а норепинефринът подобрява енергията и вниманието.
Установено е, че SNRIs са ефективни при лечение на разстройства на настроението като депресия, биполярно разстройство и тревожни разстройства. Понякога се предписват и при хронична болка и фибромиалгия.
SNRIs при нарушения на настроението
SNRIs, одобрени за употреба при основна депресия, включват Cymbalta (Duloxetine), Effexor (Venlafaxine), Fetzima (Levomilnacipran) и Pristiq (Desvenlafaxine).
За лечението на биполярно разстройство не са одобрени антидепресанти, включително SNRI, от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Понякога обаче те се предписват като част от индивидуален план за лечение.
Общи странични ефекти на SNRIs
SNRIs може да повиши кръвното налягане, така че, ако ви предпише такова лекарство, лекарят ще трябва да наблюдава вашето. Ако вече имате проблеми с кръвното налягане, SNRI вероятно не е много добър вариант.
Тези нежелани реакции често отшумяват след няколко седмици, но ако се задържат или са особено притеснителни, се свържете с лекар. Някои често срещани странични ефекти на SNRI включват:
- виене на свят;
- сухота в устата;
- изпотяване повече от обикновено;
- гадене и повръщане;
- умора;
- чувство на сънливост;
- главоболие;
- загуба на апетит;
- запек;
- сексуални затруднения;
- тревожност;
- затруднено уриниране;
Семейството инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин
Всеки от тези SNRIs е малко различен от останалите.
- Effexor (Venlafaxine)
Effexor е първият SNRI, одобрен в Съединените щати през 1993 г. Той е потвърден за депресия, паническо разстройство, социална фобия и генерализирано тревожно разстройство. Effexor потиска реабсорбция на серотонин повече от норепинефрина.
- Cymbalta (Duloxetine)
През 2004 г. Cymbalta е вторият SNRI, одобрен в САЩ. Поради начина, по който работи, той има най-голям брой потвърждения за лечение на различни заболявания. Включително диабетна периферна невропатия, депресия, генерализирано тревожно разстройство, фибромиалгия, остеоартрит и болки в нервите. Подобно на Effexor, но в по-малка степен, Cymbalta също благоприятства инхибирането на реабсорбцията на серотонин повече от норепинефрина.
- Pristiq § Khedezla (Desvenlafaxine)
Pristiq, третият SNRI, който е одобрен, засега е само за лечение на основна депресия. Khedezla са таблетки с удължено освобождаване. Химически, те действат много подобно на Cymbalta.
- Savella (Milnacipran)
Това е четвъртият SNRI, одобрен в САЩ за лечение на фибромиалгия. Според някои източници Savella потиска реабсорбцията както на серотонин, така и на норепинефрин и дори може да благоприятства норепинефрина.
- Fetzima (Levomilnacipran)
Последният член, въведен в семейството на SNRI, Fetzima е одобрен през 2013 г. Той също е само за лечение на депресия. Fetzima инхибира реабсорбцията на норепинефрин два пъти повече от реабсорбцията на серотонин, което го прави уникален сред SNRIs.