Наркоманията е сложно и хронично мозъчно заболяване. Хората, със зависимост от наркотици, изпитват компулсивна, понякога неконтролируема жажда за избрания от тях наркотик. Обикновено продължават да го търсят и употребяват, въпреки изключително негативните последици от неговата употреба.
Photo by Reggi Tirtakusumah from Pixabay
Характеристики на пристрастяването
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA), пристрастяването е хронично, рецидивиращо разстройство, характеризиращо се с:
- натрапчиво търсене на наркотици;
- продължаване на употребата въпреки вредните последици;
- дълготрайни промени в мозъка;
NIDA също така отбелязва, че зависимостта е едновременно психично заболяване и сложно мозъчно разстройство.
Диагностицирането на зависимост изисква оценка от обучен и сертифициран специалист. Говорете с лекар или специалист по психично здраве, ако смятате, че може да имате проблем със зависимост или злоупотреба с вещества.
Поведенчески прояви на зависимост от наркотици
Когато приятелите и членовете на семейството имат близък човек със зависимост от наркотици, обикновено външното поведение е най-очевидният симптом на пристрастяването.
Тези поведения са съсредоточени предимно около нарушения контрол на зависимия:
- прекомерна честота на употребата на наркотици, въпреки опитите за контрол;
- увеличено време за използване или възстановяване от ефекта;
- непрекъснато използване въпреки постоянните проблеми;
- свиване на фокуса върху наградите, свързани с пристрастяването;
- невъзможност за предприемане на стъпки за справяне с проблемите;
Невъзможност за въздържание при зависимост от наркотици
Изследванията показват, че продължителната употреба на наркотици причинява химическа промяна в мозъка. Тя променя системата за възнаграждение, която предизвиква компулсивно търсене на наркотици въпреки нарастващите негативни последици.
Състоянието, когато дейността продължава въпреки негативните последици и въпреки че вече не носи удоволствие, се нарича от специалистите „патологичното търсене на награди“. Това е резултат от химичните промени в схемата за възнаграждение на мозъка.
Как започва зависимостта
Причината хората да започнат нещо, за което знаят, че може да доведе до пристрастяване, е да експериментират – поради социалната среда, да постигнат чувство на еуфория или да облекчат емоционално състояние.
Когато човек пие, взема наркотици или участва в друго поведение, търсещо възнаграждение (като хазарт, преяждане или секс), той изпитват „еуфория“, която му носи търсеното облекчение.
Генетични фактори
Пристрастяването има и генетичен компонент, който може да направи някои хора по-податливи на зависимости. Някои описват чувство на зависимост от първия път, когато използват дадено вещество.
Изследователите установяват, че наследствеността при пристрастяванията е около 40-60%. Освен това генетиката „допринася за вече съществуващи уязвимости към пристрастяването и повишена податливост към рисковите фактори на околната среда“.
Промени в мозъка
Еуфорията е резултат от повишената активност на Допамин и опиоиден пептид в схемите за възнаграждение на мозъка. След високото ниво, има неврохимичен скок, който кара функцията за възнаграждение на мозъка да падне под първоначалното нормално ниво.
Затова когато дейността се повтаря, не се постига същото ниво на облекчение. Казано по-просто, човекът никога не стига толкова високо, колкото първия път. Фактор ли е стресът при зависимостта?
Върхове и спадове при зависимост от наркотици
Факт е, че пристрастеният развива толерантност към субстанцията и се нуждае от все повече за да постигне предишното ниво на еуфория. Към това се добавя и момента, че не се развива толерантност към емоционалното ниско ниво, което се получава след това. Вместо да се върне към „нормално“ състояние, човек изпада в по-дълбоко състояние на дисфория.
Когато се пристрасти, човек увеличава количеството наркотици, алкохол или честотата на пристрастяващото поведение в опит да се върне към първоначалното еуфорично състояние. Но в крайна сметка потъва все по-дълбоко и по-дълбоко, тъй като схемата за възнаграждение на мозъка реагира на цикъла на интоксикация и оттегляне.
Когато търсенето на награда стане патологично
Според Американското общество на наркоманиите (ASAM), това е точката, в която стремежът към награди става патологичен:
- търсенето на награда става компулсивно или импулсивно;
- поведението престава да бъде приятно;
- поведението вече не осигурява облекчение;
Вече няма опция за избор
Казано по друг начин, пристрастеният се оказва принуден да повтаря същото поведение, въпреки желанието си да спре. Макар то вече да не му доставя удоволствие, той се опитва да избяга от непреодолимото неприятно чувство, но не намира облекчение.
В този момент пристрастяването вече не е функция на избор.
Хронични заболявания и рецидиви
За много зависими пристрастяването може да се превърне в хронично заболяване, което означава, че могат да имат и рецидиви. Подобно на хората с други хронични заболявания – като диабет, астма и хипертония, когато пациентите не се съобразят с лечението си. Тези рецидиви могат да се появят дори след дълги периоди на въздържание.
Човек със зависимост от наркотици може да предприеме действия, за да влезе отново в ремисия, но остава в риск от нов рецидив. ASAM отбелязва „Без лечение или ангажиране в дейности по възстановяване, пристрастяването е прогресивно и може да доведе до инвалидност или преждевременна смърт.“